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周医生的操作十分规范，也很娴熟，华人的手就是灵巧，杨平之前的担心有点多余了。
胸髓的给养血管，周医生一根一根地去超选，小心翼翼，又富有耐心。
杨平给他做导航，什么时候停止，什么时候前进，什么时候推药，从指示到操作，有一定迟滞，但周医生的理解能力很好，配合没有显得生硬。
“慢点，推进，停，再推进，跨过分叉，往外侧走，对，推进两个厘米，停---可以推药了。”杨平的每一句话，周医生能够变成手上精确的动作。
“杨医生学过介入？”周医生很感意外，外科医生也懂介入。
杨平想了想：“我对这个区域的解剖很熟悉，我知道每一根血管的发源、走向和供应范围。”
周医生按照他的导航，居然安全快速地完成第一组血管的造影，这对解剖的熟悉已经是出神入化了。
英国人的面部表情总是那么丰富，惊讶、疑惑、崇拜，各种表情在他脸上，被表情肌演绎得十分夸张。
密尔顿往影像屏幕前进两步，两腮鼓起，面部通红，好像在憋气，他将眼睛尽量睁大，仿佛睁大一点，可以获得更高的清晰度。
奥古斯特瞄一眼这个老朋友，不甘落后，也向前两步，只要在地面黄线之外，就符合医院感染管理的要求。
屏幕上的图像很像中国的水墨画，墨黑的血管弯弯曲曲，由粗到细，越分支越细，颜色也有浓有淡，刚刚超选的颜色更浓，已经超选的显得更淡。
周医生现在很适应跟着导航走，不敢再说话，全神贯注地看着屏幕，手上的动作极为轻柔精准，脊髓的血管，一组一组的往下超选。
终于，找到了动静脉瘘的部位，造影剂通过瘘口漏出去，进入静脉，在动静脉之间形成一个清晰的交通。
“硬脊膜动静脉瘘！”密尔顿惊呼，仿佛做出憋气的样子，就是为了喊出这句话。
密尔顿的声音很轻，生怕干扰术者的操作，但是必须喊出这句话，以显示自己在奥古斯特面前毫不示弱，奥古斯特不友善的地瞪了老朋友一眼。
“这是全球第多少例？奥古斯特？”密尔顿眼睛不离屏幕。
“别打扰我，现在不是学术讨论的时候，我也需要集中注意力。”奥古斯特很生气。
小林笃所有的怀疑一扫而光，这个凑数的医生居然是真正的话。
继续，血管弯弯曲曲，手术进展十分缓慢，周医生的手保持平稳，小心翼翼地，每一个细小的动作，凝聚着全部的精力。
稍不留神，导丝捅破血管，引起出血，或者损伤血管内皮，导致栓塞，每一种失误的后果都极为严重。
现在，周医生就像驾驶汽车在夜间开盘山公路，路边是万丈深渊。
每次前进都是按照某种导航，方向盘往左打几度，往右打几度。
再推进一点，停下来，终于越过几个分叉，有一次超选成功，推造影剂，再继续下一根。
第二根、第三根血管顺利造影，屏幕上的造影剂影像沿着血管拉出一条弯弯曲曲粗线条。
三根变异的动脉超选成功，周医生悬着的心轻轻地放下，犹如放下一个价值连城的易碎古董。
他现在的感觉就是，天亮了，汽车上了山顶，司机往下看，山路沿着悬崖，悬崖下是万丈深渊，自己居然上山了，后怕！
周医生不由自主地打了一个寒颤，这可能是后怕的表现吧。
终于完成了，大家都可以大口呼吸，也可以说话了。
真相大白！
中国医生凭借ct和mri做出的诊断是正确的，这个病人就是硬脊膜动静脉瘘，而且存在三根变异的脊髓给养动脉。
“可以做虚拟现实3d重建不，做个虚拟现实的三维血管图像更直观。”奥古斯特建议。
“我们中央医院有，可以传输数据过去。”林医生也觉得有必要。
“对，用虚拟现实技术重建脊髓和血管，这样更直接，我全明白了。”弥尔顿终于看透了三重局。
很可惜，不是dsa之前听懂的，比奥古斯特落后一截，恐怕此后很时间，他在奥古斯特面前会底气不足。
这个dsa花了接近四个小时，算是比较快的速度了，中途没有浪费时间。
现在，不是杨平自己感觉，而是在别人眼里，他成了那个“来自地球的男人”。
一个如此复杂的病例，在他手里显得如此轻松，分析病情时的自信，做dsa时对解剖的精熟，仿佛一切在心里都是简单明的。
密尔顿回味杨平的话：“其实这个病例很简单，不是很复杂，大家见得比较少，所以就有点不知所措。”
杨医生是那样的从容、冷静、轻松，而大家是那样困惑、迷茫和无可奈何，甚至他已经完整地说出病情，除了奥古斯特那个老鬼，没有一个人听懂，密尔顿无地自容。
周医生拔出导管，无菌纱布按压穿刺部位止血，林医生正安排医生采集图片传输到新加坡，做虚拟现实3d成像。
杨平到更衣室准备脱铅衣，奥古斯特和密尔顿都追上去，抢着帮助杨平脱铅衣。
“有空能否讲得更明白一些，如何从ct和mri对这类血管疾病进行精确判断？”密尔顿拉住铅衣的一边。
“还有对影像进行手绘重建，怎么样可以做到？”奥古斯特拉住铅衣的另一边。
两人往后一拉，铅衣脱下来，两人相互拉了几下，一起挂上放铅衣的架子。
“这不是三言两语可以说清楚的。”杨平淡淡地说。
如果没有极为精熟的解剖知识，暂时没办法讲清楚，等自己以后将经验总结，变成一些可以普及应用的知识，那时就好理解了。
比如膝关节多韧带重建就是例子，当总结出了一套重建的标准程序，大家照着程序走，这样手术就可以普及。
“杨医生，我终于弄明白，这个病例就是有三个嵌套的诊治陷井，跳出一个陷井，必入另一个陷阱？这样形成难以解套的连环陷阱？这么经典的案例应该成为剑桥大学医学院的教学案例。”弥尔顿后知后觉。
“应该是夏里特医学院！”奥古斯特毫不示弱。